Guía de actualizaciones de AORN sobre envases de esterilización

El objetivo principal de los envases de esterilización es mantener la integridad estéril de los contenidos envasados ​​hasta que se utilicen. Muchos factores influyen en este resultado y la «Guía para sistemas de envasado de esterilización» recientemente actualizada de la Asociación de enfermeras registradas perioperativas (AORN) aborda todas las actividades relacionadas con el empaque de esterilización.

El empaque comienza con la evaluación previa a la compra de un sistema de empaque. La guía proporciona una lista de consideraciones tales como:

  • Resultados de las pruebas de garantía de calidad del producto;
  • Compatibilidad con los métodos y ciclos de esterilización previstos utilizados dentro de la instalación;
  • Requisitos para la limpieza de acuerdo con las instrucciones de uso (IFU) (por ejemplo, ropa para textiles, equipo para limpiar contenedores rígidos);
  • Requisitos para el seguimiento del uso; y
  • Método para el seguimiento del uso.

La versión anterior de la guía contenía una declaración sobre la consideración ambiental de los sistemas de embalaje. Ser un defensor del paciente no se limita solo al procedimiento quirúrgico; la salud humana también depende del medio ambiente y es importante que el medio ambiente esté protegido. La nueva directriz recomienda seleccionar un sistema de envasado de esterilización ambientalmente preferible, si los sistemas tienen un rendimiento equivalente.

Continuar con el tema de sostenibilidad ambiental es el criterio para evaluar el empaque de esterilización para el impacto ambiental (esto incluye la reutilización y eliminación del empaque).

La compatibilidad con un proceso de esterilización siempre es una consideración. Esta guía actualizada incluye el empaque para la esterilización con peróxido de hidrógeno combinado con ozono, que recientemente se introdujo en los EE. UU.

Preparación y empaque

La guía actualizada recomienda que el empaque para la esterilización se realice en un área destinada, diseñada y equipada para actividades de empaque de esterilización, como el área de empaque del departamento de procesamiento estéril (DPE). Se aconseja a los usuarios que verifiquen que los instrumentos y otros dispositivos médicos se hayan limpiado, inspeccionado y ensamblado de acuerdo con las IFU del fabricante antes del empaque.

Se recomienda el uso de protectores de punta coloreados o tintados para objetos afilados para proteger la instrumentación de daños y proteger al personal. Los protectores de punta coloreados o tintados facilitan la visibilidad del personal, lo cual es importante en un campo estéril. Los protectores de punta transparente son difíciles de ver y pueden presentar un riesgo para el instrumental quirúrgico retenido.

Como el instrumental se maneja durante la preparación, existe la preocupación de transferir lo que está en las manos del que arma o ensambla el instrumental. La investigación ha demostrado que los contaminantes, aceites y suciedad transferidos al instrumental de manos del personal pueden comprometer la esterilización. Esta investigación resultó en recomendar que el personal que realiza la inspección, el ensamblaje y el empaque de los instrumentos quirúrgicos reutilizables realice la higiene de las manos dentro de la hora o use guantes limpios para realizar estas tareas. AORN recomienda realizar la higiene de las manos antes de manipular instrumentos y dispositivos médicos para la esterilización.

La práctica de empaquetar cajas de instrumental prestados también se aborda en la guía. AORN recomienda obtener la información de la caja para los conjuntos de instrumental prestados por el proveedor que proporciona el instrumental.

La investigación muestra los beneficios de estandarizar los procesos de empaque con respecto a la eficiencia y la prevención de errores (por ejemplo, elementos faltantes o incorrectos en un set). Organizar accesorios puede ayudar a los usuarios a implementar procedimientos estandarizados.

Conteo de hojas, vida útil e integridad del empaque

Algunas instalaciones tienen dificultades para incluir las hojas de conteo en un paquete y esto también se aborda en la guía. Cada organización de atención médica deberá determinar si las hojas de conteo se pueden colocar en bandejas. Durante esta revisión, es importante considerar la investigación limitada con respecto a la seguridad de someter tóners, tintas y diversos papeles a cualquier método de esterilización. Los productos químicos utilizados en la fabricación de papel, toners y tintas presentan un riesgo a la reacción alergica en algunas personas sensibilizadas. Un estudio de investigación concluyó que la etiqueta y la tinta de tóner transferida durante la esterilización no era citotóxica; sin embargo, se necesitan más estudios para incorporar una muestra más grande.

La vida útil de los paquetes estériles ya no se incluye en la «Directriz sobre sistemas de envasado de esterilización», ya que se incluye en la «Directriz para la esterilización», que todavía admite la esterilidad relacionada a eventos.

La comprobación de IFU para los productos utilizados para la esterilización es un principio clave de la esterilización y el embalaje. La guía actualizada ahora incluye qué buscar en la IFU al seleccionar un envoltorio de esterilización no tejido de un solo uso. No todos los sistemas de empaquetado no tejido de un solo uso están validados para todos los métodos y ciclos de esterilización. Además, la IFU puede proporcionar información para el uso y mantenimiento correctos.

Los agujeros en una envoltura pueden permitir que los microbios ingresen a un paquete esterilizado y lo contaminen. Para evitar que se produzcan agujeros, la guía incluye el uso de protectores de esquina para bandejas envueltas. 

Las recomendaciones para la colocación de envases con protección en el esterilizador se han eliminado de la guía. Los usuarios deben seguir las instrucciones de la IFU del fabricante para obtener instrucciones específicas sobre cómo cargar el esterilizador.

Hay dos nuevas recomendaciones para contenedores rígidos. Ahora se recomienda que los usuarios establezcan e implementen un cronograma para la inspección, mantenimiento y reparación de contenedores de esterilización rígida de rutina. Además, se han agregado nuevos factores con respecto a qué buscar en la IFU del contenedor que proporciona información sobre su uso correcto. El siguiente es un breve ejemplo:

  • Instrucciones para inspección y mantenimiento de rutina;
  • Tipos recomendados y colocación de instrumentos y otros dispositivos médicos; y
  • La ubicación más desafiante dentro del contenedor para la colocación de indicadores químicos internos (IQ) e indicadores biológicos internos (IB).

FUENTE: https://ortoday.com/